软组织病变可累及足踝部的后内、后外和距下等方向。主要表现为软组织挛缩，也有表现为肌止异常或发育障碍。造成先天性马蹄内翻足的原因有哪些？

(1)肌肉：马蹄内翻足时，胫后肌似乎在腓肠肌和胫前肌等屈肌的协同下产生过度的拉力，此肌群比正常足短小，腓肠肌的远端有富含胶原的结缔组织增生。

这些病变可向跟腱和深筋膜蔓延。马蹄内翻足时踝关节内侧面、后面的韧带以及跗骨关节韧带非常厚且张力高，将舟状骨、跟骨限制在内翻位。小腿肌肉与马蹄内翻足的畸形程度相关，极严重的马蹄足可见腓肠肌缩小1/3。韧带、肌腱、肌肉中的胶原过度合成会持续 到3—4岁，这可能导致马蹄内翻足的复发。

》》了解先天性马蹄内翻足的治疗方法，咨询专家。

胫后肌、胫前肌、小腿三头肌（跟腱）、跗长屈肌、趾长屈肌均有挛缩，甚至跗内收肌、跗短屈肌和趾短屈肌也有些挛缩，这些肌肉也可因失用而发生萎缩。与此相反，腓骨长、短肌等可因过分牵伸而松弛。跟腱跗着点可偏跟骨后内，而有助于跟骨内翻。

(2)关节旗：足内侧及后方的关节旗有挛缩，尤其是踝关节的后关节旗和距舟关节熳更为明显。马蹄畸形明显者，踝关节及距下关节后关节旗均挛缩；内收、内翻明显者，距下、距舟、舟楔，甚至跖跗关节的内侧关节旗均挛缩。

(3)韧带：足内侧及跖侧的韧带如内侧三角韧带、跟舟韧带、弹簧韧带和后侧的跟腓韧带、距腓韧带均可挛缩而影响畸形矫正。

(4)其他：足跖侧的跖筋膜产生挛缩，可使足弓加高和第1跖骨头下垂。

温馨提醒：云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院，医院拥有大批经验丰富的骨科专家，并且为了患者方便咨询，现已开通网上就医渠道，如果你想了解更多先天性马蹄内翻足的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线：0871-65311120，也可以咨询在线医生，患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊（免费），预约来院不需要再排队挂号，方便就诊。