半月板是膝关节比较重要的部位之一，然后由于运动、摔伤等等原因，容易使得半月板发生损伤。多发生于搬运工、足球与篮球运动员及其他强体力劳动或运动的人。可造成内侧或外侧半月板破裂。有些人长期下蹲位工作，亦可造成外侧半月板慢性损伤。 半月板损伤多有明显外伤史。主要症状是膝关节疼痛。伸屈膝关节时，膝部有弹响声。约有四分之一的病人有“交锁征”，即在行走时，患膝突发剧痛或无力，膝关节不能伸屈，将患膝稍作晃动，或按摩2分钟—3分钟，即可缓解或恢复行走。慢性期或无明显外伤史的病人，病程漫长，持续不愈，以行走和上下坡时最明显。 膝外伤早期因疼痛以致病人常拒绝手法检查。所以半月板破裂的早期诊断较为困难，常待肿痛消减后，结合查体即可确诊。

临床上半月板损伤的治疗方法主要包括保守、微创、开刀三种，到底哪种治疗更适合患者？半月板损伤的较佳治疗方法是什么呢?半月板损伤对症治疗，因病而异。

Ⅰ度损伤以半月板边缘供血区轻微损伤为主，多为5mm以下的撕裂，这种损伤只需对患肢进行活动限制，如需活动上身需尽可能少负重，必要是可扶拐，半月板通常可自行康复，如症状未能减轻并有加重迹象，需及时到医院就诊。

Ⅱ度损伤是1度损伤的扩大，通常在1度损伤未能及时的愈合，因其护理不当致使损伤扩大，撕裂延伸至无供血区后导致疼痛加重，恢复困难，但在无供血区撕裂较小时仍可通过保守治疗HE-NE激光针刀松解术治疗恢复，如撕裂较大就只能采用关节镜技术治疗来恢复，以免加速膝关节退化，造成更严重的损伤。

Ⅲ度损伤后撕裂已深度延伸至无供血区，通过保守治疗恢复损伤基本不可能，此时临床上一般通过关节镜下半月板缝合、修整、切除来治疗，临床效果良好，也是目前3度损伤主要的治疗方式。

目前，半月板损伤的治疗方案主要包括保守治疗、关节镜下半月板修复术(成形术)、半月板部分切除、次全切以及全切术。这里需要提醒大家的是：半月板治疗方案的选择取决于半月板损伤的程度、撕裂的类型以及撕裂的位置及范围，所以一旦发生损伤请到专业的医院明确诊断，采取针对性治疗方法，以免贻误病情。>>>如何才能确诊半月板损伤？点击咨询

手术方法:过去认为半月板无修复能力，半月板撕裂可导致创伤性关节炎，切除半月板无损于膝关节的功能。但近期研究证实，膝关节半月板承受通过膝关节的相当一部分载荷。远期手术疗效分析还表明，切除半月板可导致后期膝关节退变。因此对半月板的手术适应证应慎重权衡。

保守方法：1.急性期  如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。2.慢性期  如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。

关节镜应用:关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常进行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。注：适当休息、不宜过度行走和负重。

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