断指再造手术后注意事项:扩血管治疗

断指再造手术后注意事项:扩血管治疗

云南中德骨科医院未知

患者手指离断后不仅在精神上,而且在肉体上也是一个很大的创伤,再加上长时间的再植手术,患者是十分痛苦和疲劳的。为此,术后应安排在一个舒适、安静、空气新鲜的病房休息。断指再植术后常因寒冷刺激引起血管痉挛。

因此,病房要求保持室温在20-25摄氏度。尤其是冬季,各地区条件有差异,为恒定的室温,病房内应备有电热器或其他保温设施,以随时调节室温。为了便于观察断指再植术后指体的血循环变化及局部加温,常用40-60W侧照灯做局部持续照射,照射距离为30-40cm。病室内严禁吸烟。断指再造手术后吃哪些东西对恢复快?

断指再造手术后注意事项:扩血管治疗

(1)罂粟碱:具有解除血宵平滑肌痉挛的作用。从临床使用证明,当手术中发生血管痉挛时,局部敖用少量罂粟碱后,可见血管平滑肌明显松弛,血管痉挛即可解除。当术后出现血管痉挛时,经肌内注射罂粟碱或静脉缓慢注入后,血管痉挛症状可见缓解。用法:成人30-60mg,每6h皮下或肌内注射1次,3d后逐渐减量并延长使用时间,至术后8-9d停药。对于小儿则应严格按照小儿用药剂量使用。

(2)烟酸:当用量>20mg以上时,具有较强的周围血管扩张作用。用法:成人50-lOOmg, 每曰3次,儿童按年龄体重酌减。用药后有皮肤潮红、瘙痒及胃肠道轻度反应。以饭后服用为佳,一般口服10d后停药。部分患者服用后皮肤瘙痒要持续相当长的一段时间才能缓解。

(3)妥拉唑林:有直接松弛血管平滑肌的作用,因此它能扩张周围血管,使周围血流量增加。用法:25-50mg,每日1-2次肌内注射。

(4)丹参注射液:具有活血化瘀,通利络脉,养心安神,改善冠状循环及周围循环的作用。用法: 2-4ml,每日2次肌内注射,或10ml加入到5%葡萄糖注射液100-150ml中稀释后静脉滴注,每日1次。

(5)其他:普鲁卡因、烟酸肌醇酯及毛冬青等可酌情使用。

抗生素

术后应常规使用抗生素预防感染。术后抗生素的应用是必要的。对于抗生素的选择应根据各医院的情况及用药效果与经验作不同的选择。对于离断指体多,污染较重的病员应考虑静脉用药,用药期间,应密切注意观察体温、局部情况及全身情况的变化,及时调整抗生素,并注意预防对肾脏的损害。手术后吃哪些东西好?

对症处理

断指再植术后当麻醉作用消失时,常因疼痛而引起血管痉挛,所以应及时镇痛治疗。术后患者因卧床常致腹胀、恶心,应及时对症处理。为了保持大便通畅,应进易于消化的食物。

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