热压伤要注意,严重者要截肢

热压伤要注意,严重者要截肢

云南(中德)骨科云南中德骨科医院

小李今年17岁,在昆明一工厂做工。523日早上,在工厂上班的时候,左手被机器热压伤,皮肤多处裂开,出血不止,活动受限,左手各指不能屈伸,不能持物。门诊以“左手热压伤”收入手足显微外科。

小李左手可见多处伤口,中度肿胀,手背见长约5cm斜行伤口,并伴有陈旧性出血。示中环指掌指关节背侧均见弧形伤口,示指掌指关节桡侧见直径约1.5cm角质层剥脱,环小指指蹼见直径约1cm角质层剥脱。左手第3掌骨骨折,左手血管神经肌腱损伤,左手多处皮肤软组织损伤。

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手足显微外科主治医生陈祥春为小李行左手热压伤清创术+血管神经肌腱探查修复术+骨折内固定术。热压伤的治疗原则是彻底清创,处理受损的骨、关节和覆盖创面,最大限度地恢复肢体功能。包括早期的切开减张,术中的清创、骨折固定、游离植皮或皮瓣移植覆盖创面,应用有效抗生素。术后包扎固定伤肢于功能位,及时活动,防止肌腱粘连或关节僵硬,以利手功能恢复。根据热损伤不同类型给予相应治疗。1-15042314045I08我的病情适合哪种治疗方法?咨询专家,定制详细治疗方案

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术后,小李左手疼痛明显减轻各指毛细血管反应好,还需石膏固定。

热压伤是由热力烧伤和机械挤压双重致伤因素导致的一种复合伤,它不同于单纯烧伤,除了皮肤烧伤外,还有挤压作用,既有热力伤还有挤压伤,常伴有肌腱、神经、血管、骨和(或)关节损伤。热压伤虽然烧伤面积大都较小,但因其热力与机械力的双重作用,局部损伤重,多伴有骨、关节损伤,可发生进行性血管栓塞和组织坏死,截肢率高。热压伤伤残率高,其预后较单纯的创伤差。如发生热压伤事故,应及时到医院进行治疗。

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