骨髓炎发病机理

骨髓炎发病机理

云南(中德)骨科云南中德骨科医院
慢性骨髓炎发病机理
急性期的症状消失后,一般情况好转,但病变持续,转为慢性期。
由于死骨形成,较大死骨不能被吸收,成为异物及细菌的病灶,引起周围炎性反应及新骨增生,形成包壳,故骨质增厚粗糙。如形成窦道,常经年不愈。如引流不畅,可引起全身症状。

如细菌毒力较小,或机体抵抗力较强医学教育|网搜集整理,脓肿被包围在骨质内,呈局限性骨内脓肿,称布劳德氏脓肿。常发生在胫骨上下端,起病时一般无明显症状,医学教育|网搜集整理仅于数月或数年后第一次发作时才有局部红肿和疼痛。如病变部骨质有较广泛增生,使髓腔消失,循环较差,发生坚实性弥散性骨髓炎,称加利氏骨髓炎。最常发生在股骨和胫骨,以间歇疼痛为主。

发病机理

骨髓炎其他发病机理
风寒湿邪:
由于体虚之人,卫营不足,风寒湿邪乘虚侵入,客于经脉之中,阻于筋骨之间,阴血凝滞,营卫失调,筋骨失养而致骨髓炎;或是邪气入内,郁而化热,热毒内盛,腐肉成脓,脓毒内攻,伤及筋骨而致病。此类多属现代医学中所论述的血源性骨髓炎。
热毒余邪:
由于机体虚弱易患疮、疡、疖肿,经久不愈,或是治疗不彻底,余毒未清,热毒内陷,客于筋骨,经脉被阻,营卫失调,气血不和,继发为骨髓炎。车现代医学所论述的感染性骨髓炎相似。
跌打损伤:
跌打、金刃、水火烫伤均可伤及筋骨,使经敌国瘀阻,又感受毒邪,瘀血久而化热,热毒相搏,伤于筋骨,则可导致骨髓炎的发生。此类多属现代医学所论述的外伤性骨髓炎。
骨髓炎患者常有其他的病灶如脓疖、脓疱和扁桃体炎等同时存在,这些病灶常常是侵入血源细菌的发源地。这是骨髓炎的发病原因之一。
=骨髓炎常发生于营养不良和发热病初愈的孩童。因在这种情况下,孩童的周身抵抗力已降低,细菌容易在血液中存留与繁殖。这也是骨髓炎的发病原因。儿童最常见部位为血供良好的长骨(如胫骨或股骨的干骺端)。
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