断指(肢)再造
一、断指再植:是将完全或不完全断离的指体,在光学显微镜的助视下,将断离的血管重新吻合,清创,进行骨、神经、肌腱及皮肤的修复术,术后进行各方面的综合治疗,以恢复其一定功能的精细手术。断指再植的能否成功关键在血管能否接通。
二、断肢再植:人体部分组织和器官离断后,在一定条件下利用显微外科技术重建其血供从而使它回归机体,这是一个重要的医学概念突破。若有疑问,点击此处咨询专家
三、肢体断离的性质
1、切割性断离:由锐器所造成,如切纸机、铣床、剪刀车、铡刀、利刀、玻璃和某些冲床等,再植手术的成功率较大。对于多刃性损伤,如飞轮、电锯、风扇、钢索、收割机等所造成的严重切割伤,截断面附近组织损伤较严重,虽然再植手术的困难较大,但经过不懈的努力也可成功再植。
2、辗轧性断离:由车轮或机器齿轮等钝器伤所致。
3、挤压性断离:由笨重的机器、石块、铁板或由搅拌机及重物挤压所致。断离平面不规则,组织损伤严重,常有大量异物挤入断面与组织间隙中,不易去净,再植难度较高。
4、撕裂性断离:是肢体被连续急速转动的机器轴心皮带筋或滚筒(如车床、脱粒机)或电动机转轴卷断而引起。①撕裂性肢体断离,在血管离断的远近段,往往有严重的血管痉挛和潜在的血管内膜损伤,给血液循环的重建带来一定困难。②爆炸性高温滚筒引起的断离。由于肢体炸成若干碎块,肢体残缺不齐,或因高热而使蛋白质凝固,难以行断离肢体的再植。治疗断指再造采用什么方法较好,咨询专家
四、断肢(指)再植手术症状
(一)、肢体断离的程度
1、完全性断离。断离肢体的远侧部分完全离体,无任何组织相连,称为完全性断离。
2、大部断离。肢体局部组织绝大部分已断离,并有骨折或脱位残留有活力的相连软组织少于该断面软组织总量的1/4,主要血管断裂或栓塞,肢体的远侧无血液循环或严重缺血,不接血管将引起肢体坏死者,称之为大部断离。
(二)、断肢(指)再植的手术恢复
1.病人全身情况许可,能接受再植手术。
2.离断肢体要完整,血管床无严重破坏。
3.再植的时间越早越好,随着缺血时间延长,组织活性逐渐丧失,再植后存活率和功能恢复都会下降。夏季更应尽量缩短缺血的时间。如手指未完全断离,且没用冰块冷却的情况,再植不应超过4小时;完全断离,用冰块科学保存断指,可以超过8小时。手术后多久可以恢复正常?
五、治疗断指(肢)再造,选择云南中德骨科医院
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