什么是退行性腰椎滑脱?

什么是退行性腰椎滑脱?

云南中德骨科医院未知

Junghanns于1931年首先对此病症进行报道,由于没有发现脊椎峡部病变,故当时称其为“假性脊椎滑脱(Pseudospondylolisthesis) ; 1950年,Macnab又报道在无峡部断裂的前提下,一个脊椎在另一个脊椎上向前滑脱的病例,并首次比较完整地阐述了该病的病理解剖及临床症状的病理学基础。Neuman于1955年将其称为“退行性脊椎脱"(degenerative spondylolisthesis)。直至1976年,Wiltse等对脊椎滑脱进行系统分类,“退行性脊椎滑脱”被正式列人脊椎滑脱中的一种。

脊椎滑脱可分为发育不良性(指峡部发育不良)、峡部性(指峡部裂)、退变性、创伤性和病理性5类,本节仅述退变性脊椎滑脱。

【发病特点】

退行性脊椎滑脱系由于长期的椎间盘、关节突关节,以及周围韧带的退变、松弛而导致的椎间关节出现的不稳定,表现为上位脊椎向前、向后或向侧方发生滑移。Grobler等认为,在诸多因素中,关节突关节在退行性骨关节炎出现后,关节囊、韧带松弛,导致脊椎间关节对抗水平剪力的能力明显下降,是退行性脊椎滑脱的主要病理基础。退行性脊椎滑脱一般在40岁以后发病,病人中男:女比例为1:5—6。西方统计数字表明黑人女性的发病率是白种人女性的3倍。

Bassewits认为退行性脊椎滑脱女性发病率高于男性,是由于女性腰椎退变后韧带更加松弛,而黑人女性高于白种人女性是因为前者的腰骶角较大。

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