椎管内髓外肿瘤典型病例五
5男,25岁,腰背痛2年,双下肢麻木4个月,T10-12椎管内占位,MRI所见椎管内神经鞘瘤(图1),T1、T2加权成像,1997年3月11日手术切除硬膜下肿物5.5cm*2.Ocm 病理神经鞘瘤。2005年复发,L2椎管内占位,同时右胭窝内肿物,于2005年5月24日再手术于L2处取出哑铃状肿物2cmX4cm,左胭窝肿物切除病理为神经鞘瘤。2007年3月下肢麻木,MRI见T11—L2髓外、马尾处多个肿瘤(图2)。
图一
图二
从以上各例看,神经鞘瘤虽为良性肿物,但切除干净并不容易,且易复发和转移。因此,在初次切除时,应尽量争取完整有效切除,必要时应切断及切除在肿物的神经。
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