如何判断孩子是否患了小儿麻痹(二)

如何判断孩子是否患了小儿麻痹(二)

云南(中德)骨科云南中德骨科医院

小儿麻痹这种急性的病毒性传染病若得不到及时的诊断和治疗,对孩子所造成的影响是巨大的,简单的自主判断是不够的,这时我们往往需要通过一些辅助手段来帮助患者及时的诊断病情,在治疗较佳时机对症下药,那么小儿麻痹需要做哪些检查呢?云南中德骨科医院为大家提供了详细的小儿麻痹确诊检查项目。

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》》》推荐阅读小儿麻痹症的五个阶段你了解吗?

1、脑积液的检查,脑积液大多于瘫痪前便会表现出异常,外观微浊,压力稍增,细胞数稍增(25~500/mm3),早期以中性粒细胞的增多为主,后则以单核为主,烧退后可迅速降至正常范畴。糖可略增,氯化物大多正常,蛋白质稍增加,且持续较久,少数患者脊髓液可始终正常。

2、周围血象的检验,白细胞多数情况下皆正常,在小儿麻痹早期及继发感染时可呈现增高趋势,以中性粒细胞为主,在急性期时可出现血沉增快。

3、病毒分离或抗原检测,出现病症的1周内,可以对鼻咽部以及粪便进行分离,以检测是否含有脊髓灰质炎病毒,粪便可持继阳性2~3周,早期从血液或脑脊液中分离出病毒的意义更大,一般用组织培养分离方法。近年采用PCR法,检测肠道病毒RNA,较组织培养更为快速、敏感。

4、血清学检查,型特异性免疫抗体效价在1周末即可达高峰,尤以特异性IgM上升较IgG为快,可用中和试验,补体结合试验及酶标等方法进行检测特异抗体,其中以中和试验较常用,因其持续阳性时间较长,双份血清效价有4倍及4倍以上增长者可确诊,补体结合试验转阴较快,如期阴性而中和试验阳性,常提示既往感染;两者均为阳性,则提示近期感染,近来采用免疫荧光技术检测抗原及特异性IgM单克隆抗体酶标法检查有助于早期诊断。

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