小儿麻痹的基本类型
小儿麻痹,医学术语叫做脊髓灰质炎,是一种急性、病毒性传染病。是由于一种叫做脊髓灰质炎的病毒(一种体积小(22~30nm),单链RNA基因组,没有外膜的肠道病毒)入侵血液循环系统而引起的非瘫痪性脊髓灰质炎(无菌性脑膜炎)和瘫痪性脊髓灰质炎,部分病毒还可侵入神经系统。
小儿麻痹在临床上表现差异很大,主要有轻型(顿挫型)和重型(瘫痪型或非瘫痪型)两种基本类型。
轻型脊髓灰质炎占临床感染的80%~90%,小儿为主要患病人群。临床表现较轻,中枢神经系统并未受侵犯。患者在接触病原3~5天后出现轻度发热,浑身不适,头痛,咽喉痛及呕吐等症状,但一般在24~72小时之内可以恢复。
重型小儿麻痹常在轻型的过程后平稳几天,然后突然发作,更常见的是发病并无前驱症状,年长孩子和成人较为明显。潜伏期一般可达7~14日,偶尔会较长。患者发病后会伴随发热,严重的头痛,颈背僵硬,肌肉深部疼痛,有时会感觉过敏以及感觉异常。脊髓灰质炎急性期可出现尿潴留和肌肉痉挛,深腱反射消失,可不再进一步进展,但也可能出现深腱反射消失,不对称性肌群无力或瘫痪,这主要取决于脊髓或延髓损害的部位。
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