Ilizarov技术,让马蹄足患儿自由行走

Ilizarov技术,让马蹄足患儿自由行走

云南中德骨科医院未知

患者病史:患者出生时足月顺产,于9个月时候发现腰部异物膨出,当地医院诊断为腰部脂肪瘤,给予行腰部脂肪瘤切除术,一岁左右学会走路,2岁时发现双足内翻,于当地医院行足畸形矫正术,术后形成足外翻,3岁时给予行手术矫正。随年龄增长又出现双足畸形内翻,逐渐严重,未给予进行手术矫正,于近日得知我院治疗此病效果较好,故来我院进行矫形治疗。

专科检查:

患儿能独立行走,但行走时双足外侧部着地,尤其在走路快的时候更加明显。下肢测量:下肢长度:左64cm。右64cm。大腿长度:左30cm,右30cm。小腿长度:左28.5cm,右28.5cm。髌骨上方约10cm处大腿周径:左31cm,右31cm。髌骨下方约10cm处小腿周径:左19cm,右19cm。足趾可小范围活动,双侧小腿内旋30°,足部在被动情况下无法恢复正常生理位置,左足下垂约130-135°,跗跖关节处角度约为45-50°,右足下垂约145-150°,跗跖关节处角度约为45-50°,双足内翻:左:近端15-20°,中部内翻50-55°,跟骨内翻25-30°右:近端45-50°,中部内翻55-60°,跟骨内翻20-25°,双足内收:左25°右60°,前中部内收40-45°,双下肢肌力正常,双侧巴彬斯基征(-)。

入院诊断:双侧马蹄内翻足

主要治疗过程:入院后给予详细的体格检查,确定无手术禁忌后,行双足内翻畸形矫正Ilizarov外固定畸形手术

术后康复治疗过程:手术后进行床上呼吸操锻炼,于第七天进行调整外固定架,通过固定大架子将足部较终达到一个正常的角度。背屈到90度的时候开始穿特制的鞋进行下地开始康复锻炼,并且在俄罗斯主刀医生以及专业康复老师指导下进行系列俄罗斯康复操练习,于年2012年3月10日给予拆除外固定架,并予以石膏固定,并逐渐学习独立站,八步行走进而十步行走。

逐渐康复锻炼一段时间以后去除石膏外固定,自由行走。

出院小结:神志清,双足畸形已矫正,感觉血运正常。

出院医嘱:1、回家后继续行康复锻炼;2、2个月复查;3、不适随诊。

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