末节断指再植
断指再植的能否成功关键在血管能否接通。目前小儿断指再植术手指未节再植术,十指离断再植术等高难度手术的成功,标志着 显微外科已经发展到了新的高度。断指再造手术的成功率高吗?
末节断指再植的效果
远侧指间关节以远的手指离断,是手外伤常见的急症,占断指的20%。1980年前一般不主张再植。
其理由是:
①血管接近末梢,技术操作困难。
②末节缺损对功能影响不大。
③西方认为再植费用贵,不值得再值。经临床实践和解剖学研究证实,末节手指离断只要指体结构完整,无明显挫伤是可以再植 成活的,并可获得较高成活率,功能和外形的恢复也较满意。末节手指离断多为青年,要求再植心情迫切,加之远侧指间关节多 行融合术,不需修复指伸、屈肌腱,手术操作相对简单。1978年12月至1984年3月间,对57例64个末节离断进行了再植,成活率 达96.9%,取得了满意的效果。
目前国内外学者的认识已基本一致,认为手指离断部位越远,再植后其功能恢复越好。末节断指再植后不仅成活率高,而且神经 再生快,感觉恢复及功能较其他高位断指为优,很有再植的价值。
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