腰椎间盘突出症的临床表现
由于不同部位、不同类型的腰椎间盘突出压迫不同部位和不同数世的神经根和马尾神经,其临床表现差异很大。常见的和典型的腰椎间盘突出症诊断较易,复杂和少见者诊断困难。》》》想了解患上腰椎间盘突出症的原因是什么?咨询专家了解……
表系某医院骨科连续手术处理1000例病人的主要症状。
1.腰痛或放射性腿痛
这是本病的突出症状,发生率高达95%以上。多数病人先有腰痛后有腿痛,部分病人腰痛和腿痛同时发生,少数病人只有腿痛。腰椎间盘突出引起的腰腿痛具有下列特点。
(1)腿痛沿神经根分布区放射:又称根性放射痛。L4.5椎间盘突出压迫L5神经根,疼痛沿臀部、大腿后侧放散至小腿前外侧、足背和趾,L5S1椎间盘突出压迫S1神经根,疼痛放射至小腿后外侧、足跟、足底和足外侧。因L5和S1神经根参于坐骨神经构成,腿痛又称为坐骨神经痛。L3.4椎间盘突出压迫L4神经根,引起股神经痛,疼痛放射至大腿前外侧、膝前部和小腿前内侧。
(2)疼痛与腹压有关:使腹压和脑脊液压力增高的动作可使腰腿痛加重,如咳嗽、打喷嚏、排便、用力等。
(3)疼痛与活动有关:活动和劳累后加重,卧床休息减轻,严重者活动困难。》》》怎么做可以缓解这种症状?
(4)疼痛与体位的关系:为了缓解疼痛,病人常被迫采取某一体位,多为健侧卧位并屈髋屈膝,少数患侧卧位屈腿、仰卧位屈腿、床上跪位、下蹲位等。
(5)疼痛与天气变化的关系:部分病人遇刮风下雨或气温骤降时加重,遇暖减轻。
2.腿麻无力
受累神经根受到较重损害时,所支配的肌肉力址减弱,感觉减退,轻者可出现痛觉过敏,重者肌肉瘫痪。
3.大小便功能变化
椎间盘突出压迫硬膜囊较重时,马尾神经损害可引起便秘、排便困难,尿频、尿急、尿潴留或尿失禁,会阴部感觉减退或消失,以及性功能障碍。
4.腰部表现
腰部俚硬、活动受限或侧弯畸形。
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