颈椎间盘突出症的临床表现
颈椎间盘突出是椎间盘退变的一种病理过程,退变一开始就预示该节段稳定程度的减弱。退变不一定导致椎间盘突出,而椎间盘突出也并不代表临床发病,仅预示为临床上出现脊髄或神经根受压的病理基础。》》》确诊颈椎间盘突出症需要做哪些检查?
颈椎间盘突出症的临床
1.側方型颈椎间盘突出症
(1)症状:
①颈痛、颈部僵硬,活动受限,犹如落枕。
②颈部过伸可产生剧烈疼痛,疼痛放射至肩胛或枕部。疼痛可因小便或咳嗽时加重。
③ 一侧上肢有疼痛和麻木感,但很少两侧同时发生。根性痛是较常见的症状,疼痛范围与受累椎节的脊神经分布区相一致。与根性痛相伴随的是该神经分布区的其他感觉障碍,其中以麻木、过敏、感觉减弱等为多见。早期可出现肌张力增 高,但很快即减弱并出现肌无力和肌萎缩征。在手部以大小鱼际肌及骨间肌萎缩较为明显。》》》治疗颈椎间盘突出症较好的方法是什么?
④ 在发作间歇期,可以无症状。
(2)体征:
①头颈部常处于偭直位。
②下颈椎棘突及肩胛内侧可有压痛,病变节段椎旁有压痛、叩击痛。
③脊神经牵拉试验和压颈试验可阳性。脊神经牵拉试验检查方法:令病人坐好,术者一手扶住病人颈部,另一手握住病人腕部,两手呈反方向牵拉,若病人感到手疼痛或麻木则为阳性。这是由于臂丛受牵拉、神经根被刺激所致。
④受累神经节段有感觉、运动及反射改变,肌力减退和肌萎缩等现象。
2.中央型頦椎间盘突出症
(1)症状:①很少有颈部疼痛及颈部僵硬。② 病变程度不一,可出现下肢无力,步态不稳等症状。③病情严重者可出现四肢不有效性或有效性瘫痪,大小便异常。》》》怎么做可以缓解颈椎间盘突出症的症状?
(2)体征:①肢体肌张力增高,腱反射亢进,髌阵挛、踝阵挛以及病理征可出现阳性。②可有不同程度的下肢肌力下降。③本体感觉受累,然而痛觉和温度觉很少丧失。
3.旁中央型颈椎间盘突出症
除有侧方型的症状、体征外,尚有不同程度单侧脊髄受压症状,即Brown-Sequard综合征。此型常因发生剧烈的根性疼痛而掩盖了脊髓压迫症。一旦表现脊髄压迫,病情多较严重。
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