经皮椎体或椎体后凸成形术的相关事项

经皮椎体或椎体后凸成形术的相关事项

云南中德骨科医院未知

【术后处理】

术后1—2d允许病人下地活动。经皮椎体成形术和后凸成形术,临床病例报道已不少,效果明确,在此不再重述。

【并发症】

骨水泥渗漏是主要并发症,骨水泥向外渗漏的后果与渗漏方向有关,骨水泥向椎体后方渗漏,可以人椎管内,由于骨水泥在凝固期的发热及压迫可以损伤脊髄,造成截瘫,向椎体前渗漏可以到达胸腹部的主动脉或下腔静脉,损伤血管出血或血管内血栓,亦是严重并发症。向椎体两侧或椎间隙渗漏,可损伤椎旁静脉丛、血管栓塞,有发生肺栓塞者,椎体成形术,不用球囊撑开者,骨水泥可渗人椎体管骨松质中,其渗漏率较后凸成形为少。骨水泥漏出的发生率不等,各家报道不同从10.4%—84%,再者骨水泥渗漏与骨水泥注入量有关,注人童大,则渗漏机会增多,椎体内骨水泥注人址一般说与术后临床效果并不成正比,因此在行PVP或PBKP时注人骨水泥不可太多,见好就收为好。

【临床效果】

康南、海涌等报道用单侧椎弓根穿刺行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折30例,均未出现症状,术后腰背痛症状缓解。每椎体手术时间平均30min(24—40min),由于单侧注人,节省手术时间及费用。

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