经椎间孔内镜下腰间盘突出摘除术相关事项
【术后处理】
术后短时间监护病人,局麻手术,可以在当天回家,但要限制活动,以使椎间盘纤维环的破口愈合。
【并发症】
神经根损伤(5%—15%为一过性)(1.9%),性感觉障碍(1%),深部感染 (0.65%),椎间盘炎(0.05%),硬脊膜撕裂 (0.3%),血栓性静脉炎(0.165%),肠道损伤 (0.004%),血管损伤(0),严格遵守Yess技术的原理,避免以上并发症。
【临床效果】
王健、周跃等用经皮内镜方法切除极外侧型腰椎间盘突出17例,其中男10例,女7例,平均年龄41.3岁,L4—512例,L2-3 4例,L2-3 1例,髓核突出在椎间孔内11例,在椎间孔外6例,工作通道刺人椎间盘用髓核钳抓取髓核后,再用射频消融成形髄核和纤维环,术后第2天下床,1个月内体力劳动,随访6.7个月。结果:优6例,良9例,可2例,无并发症,术后MRI证实突出的髓核变小或消失。
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