对于大多数脊柱外科医师来说，经椎间孔人路并不熟悉,后路开放手术达到椎间孔区，需要广泛地剥离，骨性结构切除不少，软组织牵拉，仍存在侧隐窝显示不清的可能，后路微创手术，尽管切口小，软组织剥离少，但仍存在切除同样多的骨结构，牵拉硬膜来显示椎间盘突出部位，也不能避免硬膜外瘢痕形成。Yeung和Tsou首先报道X线透视下穿刺摘除椎间盘的方法，该方法经椎间孔人路到达椎间盘，用特殊设计内镜及专用器械，通过Yess技术处理病变部位，经椎间孔入路是建立在Kambin安全三角的基础上，其位于行走神经根和出口神经根之间。

【适应证】

包括中央型和旁中央型椎间盘突出、椎间孔和极外侧型椎间盘突出、复发性椎间盘突出、小的非游离型椎间盘突出、纤维环撕裂、小 关节囊肿、活检或椎间盘炎淸创、椎间孔狭窄的减压、直视下髄核全切（髄核置换前）和椎间融合或人工椎间盘置换前椎间盘切除及终板的准备。

【禁忌证】

包括：①游离型椎间盘突出，超过椎体上下>20%。②椎间盘突出伴硬膜外瘢痕。③中、重度中央型椎管狭窄及钙化型椎间盘突出。

【主要器械】

选择Richard Wolfe医疗器械，套管的外径为7mm，适合于椎间孔的尺寸, 硬的内镜有3.1mm的工具通道，可通过专用器具，1个冲洗道、光源和摄像系统，专用工具有直髄核钳、冲洗刮刀、双极电凝和骨性切除的钬-钕激光系统，关节镜组合架及监视器或录像系统。

温馨提醒：云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院，医院拥有大批经验丰富的骨科专家，并且为了患者方便咨询，现已开通网上就医渠道，如果你想了解更多关于腰椎微创外科方面的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线：0871-65311120，也可以咨询在线医生，患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊（免费），预约来院不需要再排队挂号，方便就诊。