主要包括:①穿刺误伤颈动脉，立刻退针，手压颈动脉数分钟。②穿刺针偏内可损伤食管。③匕椎体前部劈裂，在拧人螺钉时发生，应退出螺钉，改换手术。④脊髄神经损伤可发生在牵引整复过程中，较好用诱发电位监护。⑤ 中空螺钉折断发生在术后颈部保护不够的情况下。

经皮上颈椎蜾钉内固定手术的并发症，池永龙等自2001年开始经皮前路C1-2关节螺钉内固定术至2006年5月有完整资料者87例，其中经皮齿突骨折内固定术43例，经皮前路C1-2关节螺钉内固定36例，经皮后路关节螺钉内固定8例，其出现并发症20例次，其中蟝钉相关并发症17例（19.5%)，包括钉尾过长8例，骨折端再移位2例，其中1例改行后路寰枢椎融合。螵钉误置6例，其中2例进人椎管，1例经调整手术，此例原有四肢瘫，术后瘫加重，手术拔除螺钉，瘫有所恢复，另3例进人横突孔无症状，未损伤椎动脉，1例穿透齿突尖，1例术后3个月嫘钉松动，退出无症状,手术后1年行寰枢融合后拔出螺钉。

【临床效果】

王健等报道2003年3月—2007年6月治疗齿突骨折II型和III型共22例，其中经皮10例，开放前路12例，并比较齿突骨折用经皮和开放前路内固定的效果。

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