腰椎间盘手术后切口血肿
切口血肿可压迫马尾神经及神经根引起瘫痪,如不及时处理可造成严重后果。其临床表现为术后3—6h切口胀痛,双下肢及会阴部疼痛、麻木、无力、排尿困难。
检査发现切口胀痛,引流出血性液体不多,双下肢呈不全瘫,会阴部感觉减退或消失。应立即到手术室,在无菌条件下,拆除切口缝线,清除血肿,检查和妥善处理出血点,放置引流,重新缝合切口。切勿观察等待,否则会造成不可逆转的神经损伤。
某医院4例术后切口血肿,经及时处理后,3例神经功能立即恢复正常,1例3d内逐渐恢复正常,均不影响疗效。预防切口血肿在于术中仔细完善止血,缝合切口前于伤口深部放置引流,切口缝合不宜过紧,避免影响引流通畅。
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