椎板切除髄核摘除术的术后处理
(1)术后患者腰部围一小中单,在搬动和翻身时,医护人员应扶持中单,保持腰部稳定,减轻损伤和疼痛。
(2)术后24h内严密观察双下肢及会阴部神经功能的恢复情况。如有神经受压症状并进行性加重,应立即手术探查,以防因神经受压过久出现不可逆性瘫痪。这种情况多因椎管内止血不完善,伤口缝合过紧,出血引流不畅以致神经受积血压迫所致。有时因椎管狭窄未有效解除。手术后水肿创伤反应加重压迫可导致神经瘫痪甚至截瘫。
(3)术后48h拔除引流条。
(4)术后常有小便困难,必要时扶持病人下床小便,尽童不做导尿。如3d无大便且腹胀者,可灌肠,注意勿污染敷料。
(5)术后卧床休息3d,3d后在腰围保护下可下床站立、走路。一般3d后下床多无困难,因手术创伤小,对脊柱稳定性无影响,3d后手术创伤反应多已减退。在病人下床活动后,解大小便已无问题。
开始离床下地时应取俯卧位,先让病人以双足着地,再以双手配合撑起身体,保持腰部伸直位。下床活动时禁穿平底塑料拖鞋,避免滑倒造成再次损伤。要指导病人做腰背肌锻炼,一般于术后3个月即可恢复轻工作。半年内不宜从亊重劳动或弯腰抬重物,避免腰部再次损伤。
温馨提醒:云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院,医院拥有大批经验丰富的骨科专家,并且为了患者方便咨询,现已开通网上就医渠道,如果你想了解更多关于腰椎间盘突出症方面的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线:0871-65311120,也可以咨询在线医生,患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊(免费),预约来院不需要再排队挂号,方便就诊。