椎板间开窗是显露椎间盘突出的主要方法。如巨大的中央型突出、伴有椎管狭窄或脊椎滑脱的椎间盘突出、突出髄核钙化和骨化，软骨板破裂并突出、游离型突出、髄核破入硬膜囊、原位术后复发再突出等，常需行椎板切除。

椎板切除髄核摘除术的麻醉

应用反应小的有效局部浸润麻醉剂，0.5%或 0.75%布比卡因（bupivaca-ine)25—30ml，加生理盐水150?200ml，加1‰肾上腺素5滴，配成混合液。沿切口范围做皮内、皮下浸润及患侧肌肉椎板处浸润麻醉。在预定的髄核突出间隙处的小关节突或横突外侧，注射较多麻药，使在安放倒刺拉钩时不痛。严防将药液注人椎管或硬膜囊内。

局部麻醉的优点系简单、快捷、麻醉时间长(约8h)，对全身影响小。较大的优点是进人椎管即可探查到受累神经根和突出的部位。可引起放射性疼痛，同时提醒医生注意该部位操作，保护好神经根。其缺点是显露神经根时会引起疼痛和病人紧张。根据病人情况和病情也可选用硬膜外麻醉和全身麻醉。

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