1.突出前期

髄核因退变和损伤可变成碎块，或呈瘢痕样结缔组织f变性的纤维环变薄变软，或产生裂隙。这些变化可引起腰部不适和疼痛。青少年患者可在无退变时，因强大暴力引起纤维环破裂和髓核突出。》》》得了腰椎间盘突出症怎么办？点击咨询预约就诊，即刻远离疾病危害

2.椎间盘突出期

外伤或正常的活动使椎间盘内压增加时，髄核从纤维环薄弱处或破裂处突出，突出物刺激和压迫椎管内神经组织引起腰腿痛，严重者引起大小便功能障碍。在老年患者，整个纤维环变得软弱松弛，可向周围慢性膨出，该平面椎管前后径变小。

3.突出晚期

椎间盘突出后，病程较长者其椎间盘本身和运动功能单位的其他结构均可发生继发性病理改变。

(1)椎间盘突出物纤维化或钙化。

(2)椎间盘整个退变：椎间隙变窄，椎体上下面骨质硬化，边缘骨质增生，形成骨赘。

(3)后纵韧带增厚和骨化。

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(4)关节突关节退变：由于椎间隙变窄和失稳，关节突关节负荷增加，引起关节突过度骑跨、肥大、增生、关节囊韧带增生骨化，发生骨性关节炎。

(5)黄韧带肥厚：其正常厚度为2—4mm，椎间盘突出后可增厚、钙化，甚至骨化。椎间隙和椎板间隙变窄后，黄韧带可向椎管内皱褶，或深陷于椎板下方。

(6)继发性腰椎管狭窄：上述病理变化可引起椎管各径变小，发生椎管狭窄，硬膜囊占据的部分为中央椎管，神经根出硬膜囊至椎间孔内口的部分称侧隐窝，上下椎弓根间、关节突关节前方的部分称椎间孔，狭窄时可引起和加重对硬囊和 (或)神经根的压迫，并影响其血供。

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