强直性脊柱炎发病年龄在15-20岁，开始常表现为下腰痛，疼痛可涉及到臀部或大腿后部，呈发作性，常伴有僵硬。症状沿脊柱向上发展，可达胸廓和肩关节。疾病过程出现脊柱活动受限时，大部分症状已缓解，到40-50岁时炎症已停止。晚期强直性脊柱炎病人直立时胸椎后凸增加，正常腰椎前凸减少。随着病程进展，病人矢状位正常曲线丢失，脊柱变为后凸。

当强直性脊柱炎导致胸椎受累的时候，表现为背痛、前胸和侧胸痛，较常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。

强直导致颈胸畸形后，要积极矫正，否则影响很大

1、手术适应症

大多数强直性脊柱炎病人不需要外科治疗，非甾体类药物是主要的治疗方法。强直性脊柱炎脊柱屈曲固定畸形如有疼痛和神经功能缺损则可考虑手术治疗。疼痛是一种常见的主诉，脊柱出现代偿性弯曲时可引起疼痛，特别是病人颈椎有一定活动度而颈椎过度前凸时，神经功能缺陷则很少出现。后凸畸形限制病人进行一些日常生活活动，大部分病人主要的主诉是他们不能向前直视。严重的后凸畸形可能会造成腹腔脏器的压迫而产生腹部并发症。同时，严重后凸畸形可能限制膈肌运动，胸肌关节强直而引起肺功能受限。因此强直性脊柱炎的手术指征与畸形的范围和功能受限程度有关。

固定屈曲畸形外科矫形手术无绝对禁忌证。年龄大和身体一般情况差是相对禁忌证，病人的身体必须能够耐受脊柱大手术的打击以及术后制动和功能康复重建。显著的腹部瘢痕和大血管的动脉粥样硬化病人不能行腰椎的伸展截骨。>>>对矫正颈胸畸形有什么疑问的，可以点击这里咨询专家

2、术前准备

术前应对病人全身一般情况和与强直性脊柱炎有关的特殊情况进行评估。由于胸腔扩张受限和膈肌运动受限，呼吸功能受到损害，颈椎前凸畸形致下颏靠近胸壁和颞颌关节强直会限制上呼吸道通畅，因此术前应进行肺功能测试和动脉血气分析。与强直性脊柱炎有关的心脏功能缺陷有主动脉关闭不全，传导功能缺损和动脉粥样硬化也应在术前进行评估。因为肾脏淀粉样变，应特别进行肾功能评价。

强直性脊柱炎伴有结肠炎，畸形导致腹部受压抑制食欲，术前应检查病人的营养状况，有营养障碍的应处理和纠正。强直性脊柱炎病人有全身骨质疏松，术前骨密度测定可对骨固定的质量和可行性提供参考。全麻气管插管和摆放病人体位之前应当考虑颈椎和全脊柱的稳定性。术前应照站立前后位和侧位全脊柱X线片以评价整体畸形和脊柱平衡情况。CT有助于观察颈胸联接部。X线点片可以证实不有效强直或“软强直”的水平，帮助确定截骨的较佳位置。椎管影像学检查可以发现与马尾综合征有关的蛛网膜囊肿，磁共振对这种情况较有帮助。

脊柱后凸畸形经常伴有髋关节的固定屈曲畸形。在行脊柱矫形术前应先处理髋关节强直。有时通过关节置换矫正畸形，髋关节会有足够的活动，可以代偿躯干残余畸形。术前应确定畸形的主要位置，在此个平面截骨可以获得较大的矫正度，风险较小。

以上就是对“强直可诱发颈胸畸形”的相关介绍，希望能引起大家的重视。强直性脊柱炎危害很大，不仅影响日常生活工作，还可能导致畸形，影响人体美。因此一旦出现强直性脊柱炎了，要及早到专业骨科医院做检查治疗。有什么疑问，可以拨打云南中德骨科医院健康热线0871-65311120咨询在线专家。