强直性脊柱炎后凸畸形引发椎管狭窄者，早期有胸背疼痛、下肢麻木、感觉异常、行走无力。渐渐出现脊髄性间歇跛行和二便功能障碍等，此种椎管狭窄归类为后天获得性椎管狭窄，其症状的产生是由于脊柱后凸骨嵴逐渐压迫脊髄的结果，同时脊髄和神经根受到牵拉或摩擦。

此外，也 与椎管内静脉丛淤血或供给动脉受压引起神经组织缺血有关，因此，发病过程呈进行性加重，时间越长病情越重。对于后凸病史较长、椎管狭窄症状较重或病情发展迅速者，若有明确脊髄压迫症状，一经确诊即应手术治疗，否则脊髄损害严重或发展快者，会出现不可逆性改变，甚至使病人终生致残。有专家主张在行椎管减压术的同时行脊柱后凸畸形矫正术，虽然手术危险性很大，但该手术方法临床实用性强，对难治性强直性脊柱炎后凸畸形的治疗有所发展。有学者主张此类病人需行椎管减压术和截骨矫形术两次手术，病人不仅遭受两次痛苦，而且增加经济负担，所以条件允许时应行联合手术。

本手术具有很大侵袭性，所以要严格掌握适应证。作好充分术前准备，对于全身状态不佳，伴有心肺功能障碍者不宜行此种联合手术，而仅行椎管减压术或非手术治疗。一般椎管狭窄处即是脊髓受压明显的后凸顶点处，理论上在此处截骨矫形较为理想，但考虑到减压后椎板缺损内固定困难，且此处常是脊髄圆锥或圆锥以上部位，增加了脊髄损伤的可能性，故截骨选择在减压区的下位节段，通常一处截骨选U或L3，两处截骨选1—2和1，以避免加重脊髄损伤的可能性。解除脊髄受压和损害的同时获得脊柱畸形矫正，脊髄致压物的去除和脊髄生理弧度的恢复均有利于临床症状的改善和缓解，达到了有效减压和加快术后恢复的目的。

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