颈椎损伤——寰枢椎后弓间植骨融合术

颈椎损伤——寰枢椎后弓间植骨融合术

云南中德骨科医院未知

颈椎损伤了怎么治疗?相信这是很多患者朋友都会问的问题。颈椎损伤不仅给患者的身心健康带来伤害,还给工作带来不便,因此,得了颈椎损伤一定要去正规的医院进行科学的治疗。颈椎损伤的治疗方法有哪些?哪种较好?点击咨询

后路寰枢椎后弓间植骨融合术

一、适应证

齿突骨折不愈合或其他原因引起的C2间不稳,CU2间结核,无移位或能够复位者,可采用此手术。

二、术前准备

按一般局麻或全麻术前准备。手术前病人应该注意些什么问题?点击咨询

三、麻醉

局麻时用0.5%普兽卡因加人数滴肾上腺素若用全麻要气管插管。

四、体位

俯卧、额面置头架上,以利观察呼吸情况。

五、手术操作

自枕外粗隆凸向下到C4棘突正中切开,锐性剥离棘突上附着的肌肉,棘突分叉露出后再用骨膜剥离器剥离椎板上肌肉,寰椎和枕骨上肌肉均用手术刀切下来,不能用骨膜剥离器。

用自动拉钩拉开创口,清理和充分暴露寰椎后弓和枢椎棘突,用神经剝离子小心剥离寰椎下软组织,以利贯穿钢丝。移位者千万不能做此剥离,因会引起瘫痪。寰椎后弓下贯穿中号钢丝,下面绕过枢椎棘突,将植骨块嵌入寰椎后弓和枢椎棘突间,钢丝弯下来,将植骨块固定,末端绕枢 棘突后结扎。

改良CIllic寰枢椎骨融合术,移植骨块覆盖在后部,钢丝固定

近来还有各种改良方法如钢丝贯穿CK2椎弓下,嵌入植骨块而上下结扎 ,或上下用搭钩钩住椎板中间植骨。寰枢椎后弓间植骨融合术会不会有后遗症?费用贵不贵?点击咨询

六、术后处理

因钢丝固定不住寰椎前脱位,故拆线后要用颈托维持伸展位3个月骨愈合后拆除。

也有单纯寰枢椎钢丝结扎者,此会引起钢丝断裂或后弓骨折而失败。

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