颈椎管狭窄症的影像学表现
(1)X线片检查:颈椎发育性椎管狭窄主要表现为颈椎管矢状径减少。因此,在标准侧位片行椎管矢径测量是确立诊断的有效而简便的方法。椎管矢径为椎体后缘至棘突基底线的较短距离。凡矢状径绝对值小于12mm,属发育性颈椎管狭窄、绝对值小于10mm者,属于绝对狭窄。》您是否做过这些检查呢?如何进行判断呢?不妨咨询在线专家
用比 率法表示更为有效,因椎管与椎体的正中矢状面在同一解剖平面,其放大率相同,可排除放大率的影响(图一)。正常椎管/椎体比率为1:1,当比率小于0.75时提示椎管狭窄,当比率小于0.75时可确诊,此时可出现下关节突背侧皮质缘接近棘突基底线的情况(图二)。
图一
图二
(2)CT扫描:可清晰显示颈椎管形态及狭窄程度。发育性颈椎管狭窄突出表现为:椎弓短小、椎板下陷致矢状径缩短,椎管各径线均小于正常。椎管呈扁三角形,硬膜旗及脊髄呈新月形,脊髄矢状径小于正常,颈椎管正中矢状径小于10mm为绝对狭窄-退变性颈椎管狭窄,CT显示椎体后缘有不规则致密的骨赘,并突人椎管。黄韧带肥厚、内褶或钙化,脊髄萎缩则表现为脊髄缩小而蛛网膜下腔相对增宽。
(3)MRI:可有效显示颈椎管狭窄的部位及程度,并能纵向直接显示硬膜囊及脊髄的受压情况,尤其当椎管严重狭窄致蛛网膜下腔有效梗阻时,能清楚显示梗阻病变头、尾侧的位置。但是MRI对椎管的正常及病理的骨性结构显示不如CT,因骨皮质、纤维环、韧带和硬膜均为低信号或无信号改变,骨赘、韧带钙化或骨化等也为低信号,因此,在显示椎管退行性病变及脊髄与神经根的关系上不如常规X线片及CT扫描。》》》目前治疗颈椎管狭窄症哪种方法较好?咨询专家了解
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