腰椎管狭窄的治疗方法
腰椎椎管狭窄患者刚开始的时候,行走一会必须休息一下,才能继续行走,较后慢慢会出现下肢、腿部肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁等症。对于这么比较严重的疾病,云南中德骨科医院的专家建议患者选择适合自己的方案进行治疗。
腰椎椎管狭窄的危害表现有以下几点:>>>>>有问题直接找专家
1、反射异常:跟腱反射易受影响而出现减弱,此主要是由于腰椎部位愈低则椎管愈狭窄之故,因此腰5骶1段易被波及而影响跟腱反射,而膝腱反射大多正常。
2、下肢根性症状:多为双侧性,可与腰椎间盘突出症时相似,特点是以步行时为甚,休息后即缓解或消失,因此直腿抬高试验多为阴性。此组症状亦因椎管和(或)根管狭窄之故。
3、间歇性跛行:即当患者步行数百米(严重病例仅数十步)后,出现一侧或双侧腰酸、腿痛及下肢麻木、无力,以至跛行。但当稍许蹲下或坐下休息数分钟后,又可继续步行,因有间歇期,故名间歇性跛行。
4、大小便障碍:一般出现较晚,早期患者会出现小便无力,表现在尿频、尿急多见,但是晚期常表现在尿潴留、大小便失禁。
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(1)可首先采用保守治疗。如卧床休息、中医治疗、消炎止痛类西药、理疗、骨盆牵引,腰背肌锻炼等可以改善局部血液循环,减轻无菌性炎症反应,消除充血,水肿,增加椎管内容积,缓解神经压迫,减轻肌肉痉挛,从而减轻局部症状。
(2)保守治疗后不能缓解症状可尝试手术治疗。目前治疗椎管狭窄症的手术大概分为三类:即单纯减压术、减压+融合术、微创手术。鉴于许多老年患者的身体不能耐受手术创伤,通过保守治疗又不能缓解剧烈腰腿痛症状,可以选择微创介入治疗技术,该技术在局麻下利用影像学定位技术,将治疗有效到病变部位可以迅速解除神经根受压引起的剧烈根性神经痛。近年来微创手术方法进入脊柱外科领域,如射频靶点消融术等,在临床治疗中发挥了重要作用。微创介入技术不需要开刀、不输血、手术时间短、副作用小、疗效、较开刀手术安全和易于被患者接受,因此是治疗老年性椎管狭窄疼痛的理想方法。
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