脊柱肿瘤手术的常见并发症二

脊柱肿瘤手术的常见并发症二

云南中德骨科医院未知

脊柱肿瘤病人,尤其是恶性脊柱肿瘤病人及转移癌病人全身状况一般较差,对手术的耐受力也较差,而前路手术,尤其是胸椎前路手术的创伤很大,故并发症相对多见。》》》看到这里,想了解一下脊柱肿瘤的发病原因是什么?咨询专家了解

神经损伤并发症

主要是手术显露过程中引起损伤,如喉返神经、喉上神经、交感干及神经根等损伤。在腰椎前路手术时可损伤神经根,引起下肢无力、足下垂等。

感染性并发症

可能出现切口内部感染或纵隔感染、脓胸等,与无菌技术差、手术操作粗暴、局部引流不畅、病人抵抗力差、身体其他部位有感染灶以及残留异物等有关。

压疮

与病人长期卧床,营养状况差,有脊髄神经功能损害,护理不周全等有关。

大出血

常见原因有:①癌肿侵袭到大血管,如椎动脉、胸腹主动脉等。②肿瘤侧支循环丰富。③节段血管处理不当,血管回缩。④假性动脉 瘤。⑤术前准备不充分,未进行肿瘤营养动脉的栓塞。⑥切除范围广,误伤邻近血管。术中出血凶猛,一般压迫止血难以控制,出血董大,病人血压下降。应快速补充血容童,包括大童输血。采用吸收性明胶海绵、止血纱布、生物蛋白胶一起压迫止血,时间达15—30miiu暂时压迫止血的同时,保持术野淸晰,扩大显露范围,寻找出血点,采用双极电凝等止血。如仍无法控制,则行紧急血管 造影,明确出血部位,予以栓塞等处理。若为主干动脉出血,则需请专科医师协助修补或人造血管移植重建。

》》》脊柱肿瘤患手术后要注意些什么问题?吃什么东西对恢复有帮助?

局部复发

主要为局部残留病灶,术前对肿瘤病灶范围不淸或肿瘤波及局部软组织而难以切除。术后症状复发或脊髓损害加重,X线片、CT/MRI检查可以明确。对良性肿瘤或髄母细胞瘤等复发应再次手术切除。恶性肿瘤、转移癌等以化疗、放疗为主,如MRI示范围局限,可以切除,亦可以考虑再行手术。

体腔内种植转移

恶性肿瘤或转移癌切除过程中,肿瘤细胞种植在胸腔、腹腔内,引起种植转移。表现为胸、腹部疼痛或出现包块。而脊柱肿瘤或原发癌少有此类型的转移方式,需考虑种植转移的可能,切除病灶病理检查可证实。如局限,可手术切除,并进行放疗或化疗,

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