脊柱肿瘤的主要良性肿瘤

脊柱肿瘤的主要良性肿瘤

云南中德骨科医院未知

(1)骨样骨瘤:脊柱骨样骨瘤发病率低,在脊柱肿瘤中的发病率为7.5%,约13%的骨样骨瘤发生于脊柱。好发于儿童及青年人,多为5—30岁(平均14.5岁),90%病人年龄在30岁以内。男性居多,男性与女性病人之比为2:1。Jackson 报道的860例骨样骨瘤中,仅10%发生在脊柱。 国内刘子君等报道6010例良性骨肿瘤中,100例为骨样骨瘤,其中8%位于脊柱。相对而言,在脊柱中该肿瘤好发于腰椎、颈椎。

(2)骨母细胞瘤:也曾称为成骨性纤维瘤及巨大骨样骨瘤。1956年,Jaffe正式将其命名为骨母细胞瘤。目前认为骨母细胞瘤是一种良性或局部侵袭性肿瘤。脊椎骨母细胞瘤一般均起源于脊柱后柱结构,仅累及椎体的极为少见。在脊柱肿瘤中的发病率为11%左右。33%的骨母细胞瘤发生于脊柱,一般以腰椎、胸椎为多见。该瘤好发于10—25岁的青少年,男性与女性病人之比为2:1。

(3)血管瘤:脊柱血管瘤在脊柱良性肿瘤中比较常见,其发病率为10%女性的发病率略高于男性。其发病率有随年龄增加而增高的趋势。在脊柱中其发生率依次为胸椎、腰椎、颈椎和骶椎。

(4)嗜酸性肉芽肿:骨嗜酸性肉芽肿一般是指局限于骨的组织细胞增殖症,可为单发或多发。本病多起自于儿童。于1929年由Finzi首次报道,后由Jaffe命名为嗜酸性肉芽肿。本病可发生于任何年龄,以30岁以下男性多见,约1/3见于4岁以下的幼儿,3/4见于20岁以下的青少年,平均年龄为10岁。在脊柱肿瘤中的发病率约为4%,腰椎较常见。

(5)动脉瘤样骨囊肿:脊柱动脉瘤样骨囊肿是一种可以独立发病,也可以在其他病变的基础上并发的瘤样病变。肿瘤向骨外膨胀生长,有特殊的X线表现。其内容物为充满血液的囊腔血窦,以纤维组织为间隔中有多核巨细胞聚积,并有骨化存在。动脉瘤样骨囊肿约占脊椎原发性肿瘤的10%。本病好发于10—20岁,男女均等。约2/3病例同时累及椎体与椎弓,约1/4的病例仅累及椎弓.

(6)软骨瘤:属于良性肿瘤,占脊椎肿瘤的2%左右。该肿瘤主要发生于脊柱后结构,生长缓慢。临床上较少发生脊髓压迫和根性痛。

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