什么是退行性脊柱侧凸?
退行性脊柱侧凸在老年腰椎病病人中比较常见,该病首先由van Dermine等报道。发病率占老年退行性腰椎疾病的6%左右,病人的平均年龄为61.4岁。Se*nSuk等的统计报道其总的发病率为2.5%—15%,在50—60岁的人群当中为4.4%,60—70岁间为8.6%,随着年 龄的增加发病率呈现更高的趋势。当今社会老龄化的日益加剧、老年人生活模式的改变以及对生活质量要求的提高,退行性脊柱侧凸一以老年人为主要发病群体的疾病(亦称退变性腰椎侧凸)也日益受到了重视。》》》患上退行性脊柱侧凸怎么办?怎么治疗好?
有关退行性脊柱侧凸的程度文献报道不一, Cobb角由7°到53°。Robin等对554名60岁以上的老年人进行8?13年的追踪随访,结果发现其中10%的人在随访过程中出现脊柱侧凸,但是他们的结论认为这种侧凸与骨质疏松、退行性改变没有明确的关系,同时又指出,老年性脊柱侧凸很少引起临床症状,故不应该在该问题上进行深人的研究。然而,大多数学者始终认为老年性脊柱侧凸系发生于脊柱退变的过程中,与两者关系紧密,且常在临床上导致严重的后果。
与青少年特发性或先天性脊柱侧凸不同,老年退变性腰椎侧凸的主要临床表现包括:机械性腰腿痛、根性放射痛以及神经性跛行等症状,从而导致病人站立及行走等方面的障碍。退变性腰椎侧凸的病理变化主要发生在丁或T,2至Ls或S,之间,除腰椎侧凸外,还常伴有腰椎生理前凸变小或消失、不对称性的椎间隙变窄、不同类型的椎体滑脱(前、后、侧方)、关节突关节的退变、椎板及黄韧带肥厚、骨赘形成等。这些病理变化导致不同程度的中央椎管狭窄和(或)侧方椎管(包括侧隐窝和神经根管)狭窄。
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