椎间盘内部结构紊乱

椎间盘内部结构紊乱

云南中德骨科医院未知

1970年,Henry Crock在回顾总结一组按照椎间盘突出症行手术治疗的病例,术后一些病人仍主诉持续性腰痛和腿痛,在分析这些现象的过程中,他首先提出椎间盘内部结构紊乱,即IDD这个概念,Crock认为IDD是由于一些外伤因素导致的椎间盘内部结构和代谢功能紊乱,临床表现主要是持续性的下腰痛,有时伴有下肢反应性疼痛。》》》患上椎间盘疾病该怎么办?如何治疗?

【临床表现】

DD导致的椎间盘源性疼痛多发生在20—50岁,绝大多数病人有比较明确的外伤史,如在搬重物、高处坠落、腰部扭转后出现下腰部中线区域的疼痛,通常在伤后数月内出现反复发作,且逐渐加重的腰腿痛,弯腰、提重物等活动可以使症状加重,且休息后不能迅速缓解。IDD病人中约有65%的病例在腰痛的同时伴有腿痛,往往表现在腰痛后缓慢出现。这种腿痛并不具有根性疼痛那样比较明确的区域,同时也极少伴有皮肤的麻木、痛觉减退等感觉异常。

查体时见病人在腰部屈伸、侧凸、旋转时伴有疼痛,疼痛严重时致活动受限。腰椎和椎旁的压痛点有时不明确;直腿抬高试验、股神经牵拉试验阴性,神经系统查体多为正常,肌力减弱、感觉障碍、反射变化极为少见。

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