颈椎椎板扩大减压术的术后处理
扩大椎板切除减压术是在一般全椎板切除减压的基础上,向两侧进一步扩大减压范围,一般需要咬除两侧关节突的一部分,甚至大部分。
【术后处理】
(1)切口放置半管引流或负压引流管,24—48h后拔除。
(2)颈后两侧放置软枕保护。
(3)因手术不可避免地对脊髄有扰动,术后常规应用地塞米松20mg,术后第3天减为10mg,第5天减为5mg,第7天停药,或第五天直接停药;同时应用呋塞米等脱水药,一般呋塞米20mg,静推,1次/d。
(4)拆线后用头颈胸石音固定3个月。
【主要并发症】
同“颈椎半椎板切除减压术”
【注意事项】
(1)有明显椎节不稳者一般不考虑行此手术。 若必须行扩大减压,则应采用内固定与植骨融合等稳定措施。
(2)行椎管前方探查时,应注意避免牵拉或压迫脊髄。
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