颈椎半椎板切除减压术的注意事项
【注意事项】
(1)俯卧位头面部置于马蹄形架上时,应注意保护面部,防止眼球受压;椎板显露必须淸楚,范围足够大。止血有效,保持手术野淸晰。
(2)咬除椎板时,防止撕拉,以避免椎板和黄韧带与硬膜粘连而遭撕裂。后纵韧带骨化症,有时局限骨化物可抵椎板外侧,应先将上下方椎板咬除,待其范围明确后,以神经剥离子谨慎剥离粘连,再以小型咬骨钳一点点咬除,不可操之过急。
(3)如遇出血,可将小块吸收性明胶海绵折成条状或止血纱布填人出血处,出血即可停止;如骨创面出血,亦可用骨蜡止血。
(4)在咬椎板时,靠近小关节处较易出血。故宜先咬除中央部分,较后咬除椎板边缘。
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