颈椎半椎板切除减压术的手术设计原则
与全椎板切除减压术相比,颈椎半椎板切除术具有较明显的优点,其手术设计原则如下。
(1)有效地保留颈椎大部分后部解剖结构,两侧关节突关节、棘突和棘间韧带均得以完整地保存下来。此外,单侧软组织的剥离保留了对侧肌肉动力系统的完整性,一侧椎板切除后,上述结构具有完善的稳定功能,相对了术后颈椎的动力学和静力学稳定。
(2)有效并持久地保持了扩大的椎管容积。由于将关节突内侧缘和棘突基底部残留椎板和附着的黄韧带切除,椎板切除、减压范围相对较大,术后椎管矢状径增加,硬膜囊从椎体后缘向后方浮动,并脱离前方致压物或减轻受压程度。
(3)半侧椎板切除仅为椎管的1/4周长,术后形成瘢痕也仅是新椎管周径的1/4,不会形成椎板全切除术所造成的半环状瘢痕。
(4)根据病情需要,颈椎半椎板切除减压术,减压范围可达1—6个节段。
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