压疮的种类
压疮,也叫褥疮。是由于身体局部组织长期受压,从而使受压部位的皮肤组织缺血缺氧而坏死。现代医学认为缺乏愈合倾向的创面为溃疡,因此压疮也叫压力性溃疡。得了压疮怎么治疗?点击咨询
压疮的种类
一、骶骨部压疮
以往使用无营养血管的随意皮瓣及旋转皮瓣,Z形皮瓣、菱形皮瓣、3Z形皮 瓣等,现在则多采用有营养血管的肌皮瓣,使用较多的是臀大肌肌皮瓣。此皮瓣上部为臀上动、静脉,下部为臀下动、静脉来营养,可分别设计皮瓣的营养血管(臀上或臀下血管)。
能步行者尽量避免使用下部肌皮瓣,如使用时应采取上部肌皮瓣。V-Y推进肌皮瓣,易位皮瓣、旋转推进皮瓣中哪一个都可使用,有时亦可仅移动肌肉并加游离植皮,如瘫痪平面在T12-L2时,可用含有肋间神经、股外侧皮神经的皮瓣进行感觉的重建。其他可用于治疗骶骨部压疮的皮瓣有胸腰骶部皮瓣, 股后肌膜皮瓣等。文章看不懂?点击直接咨询专家
二、坐骨结节部压疮
坐骨结节部压疮术后多复发,因此设计皮瓣时皮肤的情况,手术要将包括滑囊在内的皮下压疮组织全部切除极为重要,由此产生的死腔由肌皮瓣来填充,并将期覆盖于坐骨结节的骨隆起上。
利用臀下极的肌皮瓣做成V-Y推进的,旋转推进的及易位的之外,还可用股二头肌、半腱肌等胴绳肌肌皮瓣的V-Y推进皮瓣,骨后筋膜皮瓣,阔肌膜张肌肌皮瓣。臀大肌皮瓣及胭绳肌皮瓣为优选。U水平瘫痪用含有股外侧皮神经的阔肌膜张肌皮瓣行感觉的重建。
三、大粗隆部压疮
大粗隆部压疮可深及髋关 节,广泛的清除术是必要的,创口闭锁可用阔肌膜 张肌肌皮瓣,臀中肌-阔肌膜张肌肌皮瓣,股外侧肌肌皮瓣等,股直肌肌皮瓣,股后筋膜皮瓣,缝匠肌肌皮瓣。
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