小儿麻痹症预防是关键
小儿麻痹,医学术语叫做脊髓灰质炎,是一种急性、病毒性传染病。是由于一种叫做脊髓灰质炎的病毒(一种体积小(22~30nm),单链RNA基因组,没有外膜的肠道病毒)入侵血液循环系统而引起的非瘫痪性脊髓灰质炎(无菌性脑膜炎)和瘫痪性脊髓灰质炎。小儿麻痹所带来的影响和损伤是不可逆,但并不是不可预防的,因此小儿麻痹的预防显得尤为重要。目前,小儿麻痹的预防主要有以下几种:
1、自动免疫,较早采用的为灭活疫苗即灭活脊髓灰质炎疫苗(Salk疫苗),肌肉注射后保护易感者的效果是十分明显的,而且因为不含活疫苗,因此对免疫缺陷者来说也比较安全,某些国家曾单独采用灭活疫苗也起到了控制和几乎消灭脊髓灰质炎的显著效果。但灭活疫苗所产生的免疫力维持时间较短,需要反复注射,且起不到局部免疫的效果,价格又比较昂贵,但近年改进制剂,在第2个月,第4个月,第12~18个月接种3次,可使99%接种者产生3个不同的型抗体,至少维持5年。
2、被动免疫,没有服过疫苗的年幼儿,医务人员,孕妇,免疫低下者等,扁桃体摘除等局部手术后,若与患者密切接触,应及早肌注丙种球蛋白,小儿剂量为0.2~0.5ml/kg,或胎盘球蛋白6~9ml,每天1次,连续2天,免疫力可维持3~6周。
3、对已患小儿麻痹的患者进行隔离处理,自起病日起至少要隔离40天,第1周应同时注重对呼吸道和肠道的隔离,患者排泄物应以20%漂白粉消毒,食具也应浸泡于0.1%漂白粉澄清液中或煮沸消毒,或于日光下曝晒二天。地面则用石灰水进行消毒,与患者相接触者也应用0.1%漂白粉澄清液浸泡双手,或以0.1%的过氧乙酸消毒,而对于密切接触的易感者应隔离观察20天。
4、要做好日常的卫生防护,经常搞好环境卫生,特别注意苍蝇的消灭的问题,培养勤洗手的卫生习惯等十分重要。本病流行期间,儿童应该尽量避免去人群众多的场所,避免受凉和过分疲劳,尽可能的推迟各种预防注射和不急需的手术等,以免促使顿挫型小儿麻痹的感染变成瘫痪型。
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