较大儿童残留或顽固性马蹄内翻足的治疗是小儿骨科的难题。对这类畸形的病人应详细了解其过去进行的治疗情况，仔细检查患足的前足和后足畸形及功能，拍摄标准的前后位和侧位的X线照片并进行解剖关系的测量，分析其可能存在的神经病变、骨生长发育异常和肌肉不平衡等病因。什么时候做马蹄内翻足矫治术较好？

根据其年龄、畸形的类型、严重程度和病理来选用合适的手术方法矫正。矫正这类畸形的手术方法包括软组织手术和骨性手术。一般说来，较大儿童更有可能要进行骨性手术，5岁以上儿童多半需行骨性手术。

顽固性马蹄内翻足常见的畸形包括四种：

① 前足内收。

②足的内侧柱缩短或外侧柱伸长。

③ 跟骨内旋内翻。

④马蹄畸形。纠正前足残留的内 收畸形可采用跖骨切骨术或足内侧松解及骰骨楔形切骨术矫正。

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