大多数RA患者病情迁延，头2-3年的致残率较高，如不及早合理治疗，3年内关节破坏达70%。积极、正确的治疗可使80%以上的RA患者病情缓解，只有少数较终致残。目前尚无有效预测预后的指标，通常认为男性比女性预后好。发病年龄晚者较发病年龄早者预后好。》》》目前治疗类风湿性关节炎的方法都有哪些？哪种方法好？

起病时关节受累数多或有趾跖关节受累、或病程中累及关节数〉20个预后差；持续高滴度I阳性、持续血沉增快、C反应蛋内增高、血中嗜酸性粒细胞增多均提示预后差；有严重周身症状（发热、贫血、乏力）和关节外表现（类风湿结节、巩膜炎、间质性肺病、心包疾病、系统性血管炎等内脏损伤）预后不良；短期激素治疗症状难以控制或激素维持剂量不能减至10mg/d以下者预后差。

判断类风湿关节炎活动性的项目包括疲劳的严重性、晨僵持续的时间、关节疼痛和肿胀的程度、关节压痛和肿胀的数目、关节功能受限制程度，以及急性炎症指标（如血沉、C反应蛋白和血小板）等。

类风湿关节炎临床缓解标准：①晨僵时间低于15min；②无疲劳感；③无关节痛；④活动时无关节痛或关节无压痛；⑤无关节或腱鞘肿胀；⑥血沉（魏氏法）女性〈30mm/1h，男性〈20mm/1h。符合5条或5条以上并至少连续2个月者考虑为临床缓解；有活动性血管炎、心包炎、胸腔炎、肌炎 和近期无原因的体重下降或发热，则不能认为缓解。

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