类风湿肘关节炎的诊断及治疗
肘关节是类风湿关节炎较常累及的关节之一,它主要表现为肘关节的疼痛、肿胀和逐渐加重的运动功能障碍。肘关节的 疼痛、肿胀是类风湿肘关节炎早期的主要症状。随着病程的进展,肘关节面有效被侵蚀,可伴有肘关节不稳,较终可出现肘关节强直。X线表现为,关节间隙的狭窄甚至消失,较终关节面有效被破坏,而导致肘关节有效强直。》》》类风湿肘关节炎的病因是什么?
该病的诊断除了符合类风湿关节炎的一般诊断标准(美国类风湿协会修订的诊断标准,1987), 符合上述的临床表现与X线表现即可确诊。
【治疗】
除保守治疗外,目前对ERA的外科治疗主要包括滑膜切除术(常和桡骨头切除术结合应用)和全肘关节置换术(total elbow re-placement,TER)。其中滑膜切除术可以短期内缓解症状,但较好在病变早期(I、II、III期)进行。对于IIIa、IIIb、IV、V期患者,TER可以明显缓解症状,改善肘关节活动。》》我的病情适合哪种治疗方法?咨询专家,定制详细治疗方案
1.滑膜切除术
肘关节滑膜切除术仍然是有效治疗ERA的方法,TER成功治疗ERA使得滑膜切除术的作用日趋重要。滑膜切除术的手术指征是持续性滑膜炎症保守治疗6个月无效。
2.TER
TER已是外科治疗ERA的主要方法。TER的目的是重塑一个持久、微痛、稳定的肘关节,使之可以独立完成日常工作。
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