随着对类风湿关节炎深入研究，人们逐步认识到外科手术疗法对类风湿关节炎的治疗可以起到防止或延缓病情发展以及矫正畸形，恢复关节功能的作用。在做类风湿性关节炎手术前，需要做哪些检查？

(1）滑膜切除术：1887年Schuler首先应用滑膜切除术以来，由于适应证选择不同，方法不一，效果并不理想。近10余年，对于类风湿关节炎病理生理的深入理解，逐步认为当急性期经药物基本控制后，手术切除滑膜，消除了类风湿关节炎的病灶，免除关节软骨破坏，终止滑膜局部免疫反应，避免全身自身免疫反应的产生与发展。这给滑膜切除术以理论上的支持，如适当地选择手术适应证，进行滑膜切除术，可提高手术效果。这一观点已逐步为人们所接受。

(2)关节清理术：多用于慢性期病，除慢性滑膜炎外，同时有软骨及骨组织改变。除将滑膜切除外，还将损坏的软骨全层切除，清除增生的骨质增生。术后应行被动活动练习器辅助关节活动锻炼。

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(3)截骨术：适用于有成角畸形，病变已经稳定的病例，矫正畸形、改变关节负重力线为主要目的。据畸形的部位、关节活动情况决定手术。如膝关节尚有一定活动度，而呈内、外翻畸形或关节 已僵直于内、外翻畸形，可行股骨下端或胫骨上端截骨。由于多数病例均为全关节软骨损坏，而很少病人只有一侧关节间隙损坏，故胫骨截骨术的适应证很少，且效果不佳。

(4)关节融合术：适用于关节严重破坏，从事体力劳动的青壮年患者，为保持肢体稳定，可行融合术。肩、腕关节患者为减轻疼痛也可行关节融合术。

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