类风湿性关节炎的西医治疗  风湿类疾病是一种自身免疫性疾病，是人体感受风寒、湿邪而导致自身免疫功能失调引发身痛或身重、关节疼痛，屈伸不利。受累关节主要是手、足关节以及腕、肩、肘关节甚至脊柱关节。类风湿关节炎的治疗要及时，不然会为给身体带来很大的危害。风湿性关节炎发病的主要症状是什么？怎么可以发现？

类风湿性关节炎的西医治疗

(一)一般疗法 发热关节肿痛、全身症状来者者应卧床休息，至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动，以免过久的卧床导致关节废用，甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足，贫血显著者可予小量输血，如有慢性病灶如扁桃体炎 等在病人健康情况允许下，尽早摘除。

(二)药物治疗

1、非甾体类抗炎药(NSAIDS) 用于初发或轻症病例，其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以达到消炎为止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同，彼此间可发生相互作用不主张联合应用，并应注意个体化。药物治疗费用是低，但是副作用大。是否适合药物治疗？咨询专家……

2、雷公藤 经国内多年临床应用和实验研究有良好疗效。有非甾类抗炎作用，又有免疫抑制或细胞毒作用，可以改善症状，使血沉和RF效价降低，雷公藤多甙60mg/d，1～4周可出现临床效果。副作用有女性月经不调及停经，男性精子数量减少，皮疹，白细胞和血小板减少，腹痛腹泻等。停药后可消除。

3、氯喹 有一定抗风湿作用，但显效甚慢，常6周至6个月才能达到较大疗效。可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物。疗程中常有较多胃肠道反应如恶心、呕吐和食欲减退等。长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等。

4、左旋咪唑 可减轻疼痛、缩短关节僵硬的时间。副作用有眩晕、恶心、过敏性皮疹、视力减退、嗜睡、粒细胞减少、血小板减少、肝功能损害、蛋白尿等。

5、金制剂 目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。用法1周10mg肌注，第二周25mg。若无不良反应，以后每周50mg。总量达300～700mg时多数病人即开始见效，总量达600～1000mg时病情可获稳定改善。维持量每月50mg。因停药后有复发可能，国外有用维持量多年，直线终身者。金制剂的作用慢，3～6个月始见效，不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用。若治疗过程中总量已达1000mg，而病情无改善时，应停药。副作用有大便次数增多，皮疹，口腔炎，紧损害等，停药后可恢复。

6、其它治疗 胸腺素、血浆去除疗法等尚待探索。

(三)外科治疗 以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。后期病变静止，关节有明显畸形病例可行截骨矫正术，关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。

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