髋关节骨性关节炎的临床表现
原发性与继发性髋关节骨性关节炎在症状及体征方面无差别。主要表现为:>>>目前治疗髋关节骨性关节炎哪种方法好?咨询专家了解治疗方法
1.疼痛
是髋关节骨性关节炎的早期症状,较初并不严重,在活动多时发生,休息后好转,严重者休息时亦痛。可受寒冷、潮湿的影响而加重。疼痛常伴有跋行。疼痛的部位可在髋关节的前面或侧方或大腿内侧。髋关节疼痛常可放射到肢体其他部位,如坐骨神经走行区域、膝关节附近,病人主诉为膝关节疼痛或坐骨神经痛。由于上述部位疼痛严重,以致忽视了髋关节的病变,易于误诊。造成髋关节疼痛的原因有如下几种:
(1)由于软骨和骨的增生,将周围的骨膜推开。
(2)有人认为股骨上端骨内静脉压高于5.33kPa(40mmHg),则产生休息时疼痛。而骨内静脉压不高者,则无症状。
(3)由于髋部微小骨折所致。
(4)由于滑膜炎症可以引起疼痛。
(5)髋关节周围神经受压也是造成疼痛的主要原因。》》》这种疼痛会不会影响到正常的工作和生活?如果影响了怎么办?
2.僵硬
这是髋关节骨性关节炎的另一个主诉。其特点为髋关节僵硬感常出现在清晨起床后或是白天在一段时间关节不活动之后,而活动后关节疼痛减轻,活动度增加故称之为“晨僵”。髋关节骨性关节炎的僵硬现象与其他疾患所造成的僵硬的一个显著不同点是持续时间短,一般不超过15min。
3.功能障碍
严重的髋关节骨性关节炎出现屈曲、外旋和内收畸形。病人采取这种体位是由于在此位置,纤维化的关节囊较松弛,因而关节容积较大,由于有一定量的关节滑液存在,此时关节内压力较小。此外病人常感行走、上楼梯,由坐位站起困难。如有游离体存在,可出现关节交锁症。
4.体征
早期髋关节骨性关节炎可以没有特殊体征。严重时髋关节处于前述畸形位。髋关节前方及内收肌处可有压痛。仔细检查髋关节的活动,可发现髋关节内旋角度越大,则疼痛越重。这是由于内旋位时可使髋关节关节囊容积减少。髋关节畸形较重时,Thomas征阳性。
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