患者平卧位，患髋下方置一沙袋。髋部常规消毒、铺巾。做3个切口。在外侧做第1个切口，自大粗隆顶点稍上方起，转向后，再沿大腿近端外侧面做一10——15cm长切口（图A)。显露阔筋膜，将其纵行劈开，在大粗隆水平于前后筋膜瓣上各做一横切口（图B)。 钝性解剖显露臀中肌前缘（图c）。在臀中肌的深面插入一钝性器械或手指，沿大粗隆内侧 面向后推，至臀中肌后缘穿出（图D）。在臀中肌深面穿进一骨膜剥离器作为引导。将大粗隆截断，并将其连同臀中肌止点一并向上移位。然后伤口内置负压吸引管，缝合诸层伤口。 如果文章内容看不懂？咨询专家……

再做第2个切口，该切口在髋关节前面。起自髂前上棘内下方，向内稍下方走行（图E)。然后进入阔筋膜张肌与缝匠肌间隙，在切 口深面找到股直肌的直头予以切断（图F）。缝合切口。

在大腿内侧做第3个切口，近端起自耻骨结节，沿内收肌走行做一 12——15cm长切口。大腿屈曲、外展、外旋，辨认内收长肌及股薄肌间隙。将股薄肌牵向后，显露深层的内收大肌及内收短肌。小心显露保护闭孔神经的后支及到股薄肌的神经血管束（图G、H)。在神经血管束的近侧用一手指插进内收大肌与内收短肌间隙，并在伤口深处触及小粗隆（图I、J）自耻骨及坐骨处切断内收肌起点。用牵开器将内收大肌及内收短肌间隙牵开，显露小粗隆，将髂腰肌腱切断，并使其向近侧回缩。伤口内置负压吸引，并缝合各层伤口。

【术后处理】

病人卧床，患肢行外展位牵引，重3kg。病人如能耐受，每天应做肢体被动活动数次。术后7——10d可扶拐下地，但患肢不持重。 2周后可逐渐增加持重量。但术后2——3个月内患肢不能有效持重。通常需8——10个月弃拐。在此期间可配合理疗治疗。

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