特色手术治疗股骨头坏死
股骨头坏死患者是否需要进行手术人工关节置,医生说了没用,先进判断的标准是股骨头和髋臼之间的间隙,只要间隙存在,就不用置换关节,人工关节置只适用于股骨头和髋臼之间没有间隙的一类患者,并且,在进行手术的过程中,也并不是所有的患者都需要进行全髋关节置换(一般医院对股骨头坏死患者行此类手术)。在我院关节置换手术根据患者的不同情况手术方式也有所不同。
髋臼和股骨头之间的间隙,实际上是指髋臼和股骨头之间的软骨垫,引起在x光片上呈透明显示,好像股骨头和髋臼之间存在着一定的间隙,医学上称其为股骨头和髋臼的间隙。
造成间隙变小的原因有两个,一个是有些患者先天性髋关节发育不良,这类患者在股骨头发生坏死之前本身髋臼过小过浅不能有效包括股骨头,股骨头长期磨损其与髋臼之间的软骨,造成二者之间间隙变窄,股骨头坏死之后,股骨头和髋臼之间的间隙会进一步变小,只能通过手术来治疗;另外一个原因是,股骨头坏死患者在出现大面积坏死骨之后,股骨头缺乏营养,表面不再分泌滑膜,坏死的股骨头直接磨损软骨,导致软骨变薄、消失,股骨头和髋臼之间的间隙也就变小。
对于以上两种原因引起的髋臼和股骨头之间没有间隙的股骨头坏死患者,我院采取不同的方式进行手术:
一、对于先天性髋臼发育不良患者我院行人工关节再造术
用人工方法在髋臼上半圆部分植骨修复以加宽、加深髋臼,稳定关节。通过手术修复,使髋臼能够有效包住股骨头,对股骨头起到保护作用,后期配合我院专利有效药物使用,从而达到恢复髋关节功能的目的。较大限度的保留自身股骨头功能,此项手术系我院特色手术方法。
二、对于年龄在55岁以上髋臼和股骨头之间没有间隙的患者,我院主要采用人工关节置换的手术方式进行治疗但根据患者股骨头坏死的部位和面积采取不同的手术方式。
1、全髋置换:就是大家都熟知的人工髋关节置换,在这里就不再赘述,股骨头坏死面积比较大,髋臼也受损严重的患者才有必要进行全髋置换。
2、半髋置换:只置换股骨头和股骨颈,不置换髋臼,这一手术适用的患者是髋臼还未发生病变,病变只局限于股骨头的患者。
3、无柄关节置换:保留股骨颈和髋臼,只换掉坏死的股骨头,对于股骨头经没有产生病变的患者来说,这种手术方式较大限度的保留了自身的关节结构,对关节的功能损害较小,这一手术是我院独创的,在人工关节置换中应用较多,患者恢复效果较理想。
再次提醒患者是否需要进行手术,判断的先进标准是股骨头和髋臼之间的距离,只要距离存在就可以通过保守治疗来达到有效治好的目的。在进行人工关节置换的过程中,一定要根据病情选择不同的手术方式,谨防一些医院在治疗过程中,不管三七二十一就要求患者进行全髋关节置换。
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