非创伤性股骨头缺血坏死

非创伤性股骨头缺血坏死原因非常复杂，相关因素有：

①使用激素、大量饮酒等引起细小静脉内皮损伤，管壁胶原暴露，血小板在局部聚集，释放TXA2；另一方面，由于血管内皮细胞损伤，PGA2释放减少，导致局部血管挛缩、血栓形成等反应。使用激素、饮酒等因素还可引起脂肪代谢紊乱，静脉中游离脂肪滴增加，在局部形成脂肪栓塞。上述改变使静脉回流障碍，局部淤血，组织液渗出，髂周围形成水肿，造成局部缺血，骨营养代谢障碍，骨细胞萎缩死亡。

② 肥胖 ；③血液系统疾病；④潜水病；⑤高雪氏病；⑥类脂质增生；⑦血管疾患；⑧结缔组织病；⑨ 肾移植 ；⑩急性 胰腺炎 等发病原因。

还有少数病例未发现上述危险因素，称为特发性股骨头缺血坏死。其中使用皮质激素和酗酒是两个较主要的危险因素。国外研究表明90%的患者与之有关。

那些原因会造成缺血性股骨头坏死？七大类因素患者要注意：

1、风、寒、湿导致股骨头坏死

临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

2、肝肾亏虚导致股骨头坏死

表现为全身消瘦、面黄、阳萎、早泄、多梦、遗精、乏力等。

3、骨质疏松导致骨坏死

临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。

4、扁平髋导致骨坏死

临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。

5、骨髓异常增生导致骨坏死

表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。

6、骨结核合并骨坏死

表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

7、手术后骨坏死

在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。此外，还有气压性、放射性、血液病性、血管疾病、先天性股骨头坏死等。