类风湿性关节炎病因都有哪些?

类风湿性关节炎病因都有哪些?

云南中德骨科医院未知

云南中德骨科医院专家解释说,类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病,所以,广大朋友一定要做到早预防早治疗。那么,类风湿性关节炎病因有哪些呢?如何预防类风湿性关节炎呢?下面我们就一起来看看云南中德骨科医院专家的介绍吧。

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一、感染因素:

1、与病毒的关系:RA患者对EB病毒核抗原(EBV-NA)、早期抗原、壳膜抗原(VCA)的抗体比正常人明显增高,EBVNA抗原与滑膜中分子量为62kD细胞质抗原有交叉反应。近报道VCA抗原与免疫球蛋白Fc段有交叉反应,推测与RF产生机制有关。与该病毒类似的RA-1病毒,可在RA患者中检出。给新生鼠接种RA-1病毒后,在神经异常出现的同时,可引起四肢关节炎。成人HTLV-1可引起HTLV-1伴随的关节炎。把HTLV-1基因转染给小鼠,则该小鼠就会出现慢性增殖性滑膜炎。这进一步说明病毒与关节炎发病有关。

2、与细菌的关系:细菌感染可引起无菌性关节炎。在实验动物身上,死结核杆菌可引起佐剂性关节炎,链球菌的细胞壁及大肠杆菌也可诱导关节炎。把从佐剂关节炎获得的T淋巴细胞用放射线照射后,再注射给正常鼠,也可引起关节炎。这种T淋巴细胞克隆不仅与结核杆菌的65kD的热休克蛋白(HSP)起反应,也与关节软骨的蛋白多糖起反应。从以上事实可推测对HSP敏感的淋巴细胞,对与HSP分子相似的关节软骨蛋白多糖起反应,通过分子模拟机制引起关节炎。

二、内分泌因素:

流行病学和免疫学研究都表明,激素因子在RA发病及病程中都可能起作用。经临床观察,口服避孕药可减轻RA的严重程度,甚至可防止发病。应用糖皮质激素能抑制本病。所有研究证实,RA好发于女性;妊娠期间RA病情缓解,产后多数病情加重,都提示了激素的影响。

一般说来,受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等常为本病的诱发因素。在对临床100例RA患者进行统计,以寒冷(42%)和潮湿(27%)诱发者占绝大多数。此外,尚有感染(10%)和外伤(8%)及无明显诱因可查者(13%)。

三、遗传:

RA的发病与遗传有关。与RA患者有血缘关系者的患病率为无血缘者的3.6倍。同卵双生儿中RA患病一致率为30%,远高于异卵双生的7%。在RA患者中,DR4的检出率为66%,而正常对照人群中为39%。DR分子是由α链和β链构成的异二聚体。α链无多态性,β链有多态性。α链的α1区与β链的β1区构成一个槽状结构,该槽可选择性地与特定抗原结合,T细胞通过T细胞受体(TCR)特异地识别MHC-抗原复合物,激发免疫反应。DR4的DW4、DW14、DW15三个亚型与RA密切相关,β链第70~75位氨基酸序列在DW4、DW14、DW15中为QRRAA/QKRAA,QKRAA位于α螺旋中央,为抗原结合和TCR识别的重要部位。EB病毒(EBV)蛋白有此序列。因此推测EBV激活特异性T细胞,该T细胞群通过分子模拟机制与HLAⅡ起交叉反应可能是RA的发病机制之一。

温馨提示:除了以上所述的类风湿性关节炎病因外,免疫学异常也是其主要发病之一。因此,在日常生活中,早春应注意保暖,尽量选择向阳居室,保持室内清洁干燥,避免潮湿、阴暗的环境;常开窗通风,但避免直接吹风;平时洗手洗脸宜用温水,晚间用热水烫脚,以促进血液循环。如果你还有什么不清楚的,请点击咨询我院在线专家。

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