俗话说「人老膝先老」，膝关节就像一头老黄牛，默默耕耘几十年，劳苦功高，往往也较容易受伤害。很多人到了退休年纪，膝盖就越来越不争气，除了疼痛外，还常有变形，尤其是活动度受限。

那么，有没有办法让老年人患病的膝盖重新灵活地动起来呢？云南中德骨科医院的关节科一位老先生的案例也许就让你更对关节炎的有更多了解。

李老先生，今年70高寿，搞了一辈子机械研究，为国家贡献了青春年华。本应安享晚年，怎奈近几年膝盖疼痛难耐，给生活增添了无尽烦恼。儿女想尽孝心，想带老父亲旅游，却不敢出远门。老先生便经人打听来云骨看病。

1、初次就诊要明确诊断

李老爷子首次来院，身板硬朗，但手拄拐杖，稍跛行，还有点罗圈腿。

「老先生，您怎么不好？」医生亲切的问到。

老先生娓娓道来「我的膝盖疼了七八年，较初能忍，但较近一两年疼得厉害，哪儿都去不了。」

「腿能伸直、能回弯吗？」医生边问边查，发现他的膝关节活动度在 5 ° 到 90 °左右，远小于正常人的 0 ° 到 150 °。除此之外，老先生已经有一点罗圈腿，关节间隙的地方压着也疼。

老先生配合着检查告诉医生「上下楼时非常疼，也不敢走远路。」

「老先生，您关节已经变形了。」这时候需要进一步拍膝关节 X 光片，方能明确诊断。

片子出来后专家谈论后确诊其是患上骨关节炎。

2、解释病情是退行性病变

我院专家介绍说人正常的膝关节有一层薄薄的软骨，相当于一个保护垫片。什么是软骨呢？就是我们平常吃鸡鸭时，吃到的白白的脆骨。而软骨在 X 光片上看不出，所以关节之间看到的就是间隙。李老爷子内侧关节间隙几乎没有，说明软骨已经磨损得相当严重。没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨膜上神经和血管丰富，因而十分疼痛。长此以往膝关节会长骨刺，甚至变形。

「我为什么会得这种病呢？」老先生了解了自己病情，想要一探究竟。

这是一种退行性病变，换句话说，是人体衰老的表现。近年来科研人员进行了大量研究，但遗憾的是还并未找到确切的原因。可以肯定的是，肥胖、重体力活、运动过度等会增加膝关节的负担，加大患病风险。云骨的专家为老爷子耐心解释道。

3、骨关节炎如何治疗？

早期的骨关节炎，软骨有一定程度的磨损，进行保守治疗，主要是吃药、打针、贴膏药、理疗等，目的是缓解疼痛、保护软骨、延缓病情发展。骨头是可以再生的，哪怕 90 岁摔骨折了，也可以再长上。但软骨一旦磨没了，就不能再生。骨关节炎如果到了中晚期，保守治疗很难奏效。要想有效治好，需要做置换手术。那么是什么样的手术呢能解决骨关节炎？

我们把坏掉的软骨薄薄地切掉，换上人造的『合金软骨』，关节中间再加上耐磨的垫片，让膝关节可以像正常人一样灵活自如。术后两三天便可以下地，经过两三个月左右的康复训练，就基本和正常人一样了。新换的软骨只要不摔坏、不感染，用 20 年左右没有问题。据文献报道，有的较长用了三四十年。目前，由于人工组件使用寿命的限制，年轻人不到万不得已不选择这种手术。但对于患有中晚期骨关节炎的老年人，恰恰是越早做越好。这就是目前较有效的疗法，人工关节置换。

「为什么对这部分老年人是越早做越好呀？」李老先生有点不解。

首先，得了严重骨关节炎的老年人生活质量相当低，长年累月受病痛折磨，吃药打针不起作用，唯有越早做手术，才能早解脱、早享福。另一方面，如果一味拖延，一旦老年人心肺功能不好，手术风险会大大增加，到那时就算想做，恐怕也做不了。

4、复诊终决定接受手术

一周后，李老先生的一双儿女陪他来复诊决定接受手术。李老先生的儿子告诉医生「父亲这膝关节，太痛苦！一直拖着也不是办法，我们决定接受个手术。想了解手术风险大吗？」

专家解释说只要手术技术过关，术后不感染，手术成功率是非常高的。李老先生办理了住院手续，不久后接受了人工关节置换，手术非常成功。术后一周左右，李老先生出院了。如今我们了解到李老先生随着儿女去旅游了，再也不担心那也去不了。