髋臼发育不良的分型、分期
【分型】
根据X线片常用分类有Tennis分期。主要用于儿童的髋臼发育不良;Hartofilakidis分型适用于成人。根据文献报道应用较多的分型是Crowe分型用于评价成人髋臼发育不良的程度并对手术方式选择提供依据:将股骨头下缘与真臼下缘的垂直距离定义为A,骨盆的垂直高度定义为B,分为4型(表1及图2)。
表一
图二
【分期】
根据股骨头上移程度也可分为4级:I级少于50%的半脱位;II级为50%—75% 的半脱位;III级为75%—100%的半脱位;IV级为大于100%的有效脱位。也有专家将Crowe分级改良为简化的3级:I级为髋臼发育不良、半脱位或髋臼上缘骨缺损;II级为髋关节有效脱位并形成假臼,假臼位于真臼之上,两臼之间有浅沟连接;m级为重度发育不良,髋关节有效脱位形成假臼,假臼与真臼之间无连接,由于本法较为简单,多数人喜欢采用3级分类方法。在成年人髋臼发育不良晚期的手术治疗中多采用此方法进行分类指导手术计划。
【诊断】
根据临床表现及辅助检査等确诊。
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