髋臼发育不良的辅助检查
模型显示不同的髋臼壁发育形态均是髋臼发育不良的表现形式。常规检查骨盆正位及蛙式位X线片,了解髋臼与股骨头的对应关系是诊断髋臼发育不良及判断严重度,为选择术式提供依据的较基础影像检查手段。
在成年后骨骺闭合,X线片上应测量Sharp角及臼头指数,对于进一步了解头臼关系及髋臼发育不良程度亦有帮助。Sharp角:对于成年人 Y形软骨闭合病人,无法测撤髋臼指数,本角度的测M:可以有效替代了解髋臼对股骨头的覆盖情况 和判断髋臼发育情况。正常情况下应该小于45°。女性亦不应该超过50°,臼头指数(acetabu- lar-head index,AHI):反映髋臼对于股骨头覆盖情况的重要参数,对于髋臼发育不良的影像分析较为直接。方法是由股骨头内缘到髋臼外缘垂线的距离(A)与股骨头较大横径(B)的比值,AH1= A/BX100%,正常范围为84—85。
MRI检査有利于发现关节盂唇继发损伤及关节囊改变、骨内信号改变等;CT及影像重建对于分型与髋臼形态分析,前后壁缺损判断及髋臼边缘唇样增生程度与形态认识有帮助,对于术式选择及术中正确处理增生骨赘,减少手术后关节撞击的发生。
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