冈上肌腱钙化的临床表现及检查
冈上肌腱钙化可分为慢性、亚急性、急性两种类型。慢性期症状轻微,仅主诉在上臂抬起和内旋时有轻度针刺样感,无肌痉挛和肩关节活动受限。由于肩关节过多或受到创伤可使症状加剧,呈现亚急性或急性临床表现。病人肩部针刺样疼痛逐渐加剧。》》》患上冈上肌腱钙化的原因是什么?咨询专家了解
有肌痉挛,冈上肌、冈下肌和三 角肌呈不同程度萎缩。肩关节活动范围逐渐减少,肩外侧严重疼痛,可放射到三角肌止点、前臂,甚至手指。轻微活动可使疼痛加剧。急性期发病突然,病人肩部持续剧痛,局部红肿,皮温增高。压痛明显。压痛点主要位于大结节处,肌肉痉挛明显,肩关节外展活动受到严重限制。
由于肩部剧痛影响睡眠和饮食,服止痛片或镇静药均不能达到止痛作用。急性期病程持续1—2周,然后逐渐减轻、消退。但肩部肌肉痉挛、运动受限仍较明显,需继续练习肩部活动,直至肩关节功能恢复,但症状可以复发,
【辅助检查】
在肱骨大结节附近,X线片可见不同类型的钙化阴影,常见的有如下几种。
1.绒毛型
边缘粗糙不齐,好似卷曲的绒毛,密度深浅不匀,沿冈上肌腱长轴分布。
2.长条型
边缘整齐,密度高,沿肌腱长轴分布。
3.球块型
边缘整齐,呈圆形或椭圆形,密度高,多分布在冈上肌腱附着部。
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